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妊娠期阴道炎的治疗
2022-11-13

念珠菌性阴道炎是生殖期妇女常见的外阴和阴道炎症之一,其主要症状是外阴瘙痒剧烈,伴有灼痛,白带增多且常呈白色豆渣样或凝乳状。一般来说,念珠菌性阴道炎多见于妇女。这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高,使阴道上皮的含糖量增加,导致念珠菌得以大量繁殖和生长。若加之其它因素,如穿化纤内裤,或外阴部卫生不到位,或使用大量抗生素和激素等,其感染率则会更高。在临床上,妊娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治,以免导致一系列妊娠并发症,如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等。首先,患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物。目前认为咪唑类药物要优于制霉菌素,被认为是首要选择。这类药物包括克霉唑,氟康唑等,其中,以克霉唑最为安全、有效。患者可于睡前将100mg的克霉唑置入阴道内。其次,要做到治必彻底,预防复发。妊娠期治疗念珠菌感染的时间要长于非妊娠期,治疗时间应至少延长7天,甚至2周。再次,患者必须积极祛除导致念珠菌性阴道炎复发的某些诱因,如不穿紧身裤、牛仔裤和化纤内裤等,宜穿宽松、透气性良好的棉布衣裤,避免使用大剂量激素或抗生素,重视会阴部保洁和防治>糖尿病等。

此外,在治疗期间,妊娠期妇女还应注意以下几点:

①注意勤换内裤,最好一日一换,并将换下来的内裤用开水烫洗。

②绝对避免。若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗。

③到正规医院进行检查,并规范应用抗真菌药。

④以阴道用药为宜,重症患者可延长疗程,但尽量不要选用口服抗念珠菌药物,以使药物对胎儿的影响将至最小。

(责任编辑:zxwq)